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发现乙肝大三阳怎么办
补充说明：发现乙肝大三阳怎么办
2024-08-24 22:38
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
发现乙肝大三阳可以采取抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗等措施进行治疗。
1.抗病毒治疗
可使用恩替卡韦、阿德福韦酯等核苷类药物抑制HBV复制。这些药物通过竞争性地占据病毒DNA聚合酶活性位点，从而阻断病毒DNA合成，达到控制病毒复制的目的。适用于慢性乙型肝炎患者，特别是HBeAg阳性者，以减少肝脏损伤并改善预后。
2.保肝治疗
可以服用水飞蓟宾、甘草酸制剂等药物保护肝脏。这类药物能够减轻肝脏炎症反应，促进肝细胞再生，同时具有抗氧化和解毒的作用。适用于急性或慢性肝病引起的肝功能异常，如转氨酶升高，以缓解症状并预防进一步损害。
3.免疫调节治疗
可采用干扰素-α、胸腺肽等生物制品增强机体免疫力。这些药物通过调节免疫系统，提高T淋巴细胞的数量和活性，从而增强机体抵抗病毒感染的能力。适用于慢性乙型肝炎患者，尤其是HBeAg阴性者，以延缓疾病进展并提高生活质量。
面对乙肝大三阳，应保持良好的生活习惯，避免饮酒和高脂饮食，定期复查肝功能和病毒载量。建议患者遵循医嘱，接受规范化的抗病毒治疗和保肝治疗，以期有效控制病情，降低并发症风险。
2024-08-26 09:14
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
