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尿常规异常是什么原因
补充说明：尿常规异常是什么原因
a******W 2024-10-21 14:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿常规异常可能是尿路感染、肾炎、糖尿病、多囊肾、肾结石等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.尿路感染
尿路感染是由病原体侵入泌尿系统引起的炎症反应，导致尿液成分改变。这会引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制病情。
2.肾炎
肾炎由多种原因引起肾脏免疫损伤，导致血尿、蛋白尿等症状。这是因为肾小球毛细血管壁受到炎症刺激而通透性增加，使血液中的红细胞和蛋白质漏出到尿液中。对于肾炎患者，可以在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿。
3.糖尿病
高血糖状态会导致渗透性利尿，进而出现多尿的症状，长期存在会使肾脏负担加重，影响其正常功能，从而导致尿液浓度发生变化。患者需要遵医嘱通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏管道形成多个囊肿，压迫正常的肾组织，影响尿液排出，此时可能会有血尿的情况发生。针对多囊肾的治疗主要是控制并发症，延缓疾病的进展，减少对肾功能的影响，常用的治疗方法包括控制高血压、预防感染以及定期监测肾功能。
5.肾结石
肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内，属于上尿路结石。当结石移动时，会对输尿管黏膜造成摩擦和刺激，导致疼痛和血尿的发生。对于肾结石患者，可以通过手术的方式将结石取出，比如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
建议定期复查尿常规以监测病情变化，保持充足的水分摄入有助于促进微小结晶排出。同时，应避免过度劳累，以免诱发或加重肾脏负担。
2024-10-21 14:13
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尿常规检查是临床上不可缺少的一项初步检查，因为尿常规检查是医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。发现尿常规异常多数是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。 尿常规检查主要包括分析尿中白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重和酸碱度等。当拿到尿常规报告时，主要看“+”和“-”。如果全是“-”，说明一切正常，“+”说明有问题。 检验报告中+的多少和尿中蛋白的量有一定关系，要想明确诊断，还需查24小时尿蛋白定量，以诊断属于哪一种肾病，还可以判断病情轻重。
症状起因：1、白细胞异常：尿常规白细胞如果出现大量+，提示有泌尿系感染，或结石、结核等。如果病人有典型的尿频、尿急、尿痛症状，基本可以判断为尿路感染。对于反复发作的慢性尿路感染，用药前最好做个尿细菌培养。根据培养出的致病菌和药敏实验结果，选择有效抗生素治疗。2、红细胞异常：正常人尿中没有红细胞(或偶见)，如果尿常规出现红细胞，并超过3个+，提示有泌尿系炎症、结石、肿瘤、肾炎等。需要注意的是，女性查出尿中红细胞，要看是否在月经期，以避免假阳性。3、尿蛋白异常：尿蛋白+是肾炎、肾病综合征的标志。严重尿路感染、剧烈运动也会出现尿蛋白。
可能疾病：有机磷农药中毒
就诊科室：肾
