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胸膜增厚需要手术吗
补充说明：胸膜增厚需要手术吗
a******W 2024-11-01 09:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚通常无需手术治疗，但应密切监测病情变化。
胸膜增厚可能是由于肺部感染性疾病所致，此时患者的肺泡壁被破坏，渗出物进入胸膜腔内，使脏层与壁层胸膜发生炎症反应，进而形成粘连，导致胸膜增厚。若患者及时接受抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物控制感染，可有效抑制炎症的发展，从而减轻胸膜增厚的症状，因此不必通过手术的方式干预。
如果胸膜增厚伴有严重的呼吸困难或持续性疼痛，则可能需要考虑手术切除病变组织。
针对胸膜增厚的治疗方案需个体化评估，避免剧烈运动以减少胸膜积液诱发的风险。同时，建议定期复查胸部影像学检查以及血常规等相关检查，以便及时发现病情变化。
2024-11-01 09:53
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胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上故使胸膜增生增厚。因此，患了胸膜腔积液的病人要及时到医院治疗，否则就易产生胸膜肥厚。一般胸腔有水用B超就可以检查出来。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。往往既有胸膜增厚，又有胸膜粘连。胸膜增厚可能是炎性的，比如结核的感染，当然可能并发有其他的感染，活检可以明确诊断便于治疗。胸膜增厚简单说就是肺的活动度减小了，肺的使用体积减小了，按照增厚的程度可能带来不同的反应。一旦出现了胸膜肥厚，目前靠药物治疗是没有办法解决根本问题的，只能日后通过手术治疗，因为它是胸水吸收后遗留的纤维化后遗症。平日着重预防肺部的感染和锻炼，保护你的肺功能。
可能疾病：肺结核 肺吸虫病 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核 结核性胸膜炎
就诊科室：呼吸
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