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脾切除术后并发症有哪些？
补充说明：脾切除术后并发症有哪些？
a******W 2024-01-24 11:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除术后并发症可能包括腹腔内出血、腹膜炎、肠梗阻、血小板减少症、门静脉高压症，这些症状需要及时就医处理。
1.腹腔内出血
腹腔内出血通常由手术创伤导致血管破裂引起，也可能是由于凝血功能障碍或术后感染引起的血管壁损伤。出血可发生在任何腹腔器官附近，但常见于胃肠道或脾脏周围。
2.腹膜炎
腹膜炎是由腹腔内炎症或感染引起的腹膜急性炎症反应。脾切除术中可能发生的医源性操作不当或术后感染控制不力可能导致细菌进入腹腔并引发炎症。腹膜炎的症状包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张等典型临床表现以及发热、恶心呕吐等症状。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过受阻，继而出现部分或全部肠段蠕动丧失和受阻的一组临床症候群。脾切除术后发生肠粘连或绞窄性肠梗阻时，会导致肠内容物无法顺利通过，从而形成肠梗阻。肠梗阻的主要表现为腹痛、呕吐、停止排便和排气等症状。
4.血小板减少症
脾是人体最大的淋巴样器官，具有清除衰老细胞、病原微生物和抗原抗体复合物的作用，脾切除后机体免疫功能受损，易发生感染，进而影响血小板数量。血小板减少症的症状可能包括皮肤瘀斑、鼻出血和牙龈出血等。
5.门静脉高压症
脾切除术后，脾脏过滤血液的功能减弱或消失，导致门静脉压力增高，长期发展为门脉高压症。患者可能出现食管下端静脉曲张、呕血、黑便等消化道大出血的症状。
针对脾切除术后的并发症，建议进行血常规、凝血功能测定、超声波检查等以评估术后恢复情况。必要时，医生可能会推荐进行腹腔穿刺引流或再次手术修复。患者应遵循医嘱定期复查，监测生命体征和伤口愈合情况，避免剧烈运动以防腹腔内出血。
2024-04-28 06:20
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
