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幽门瘢痕性狭窄永远也好不了怎么办
补充说明：幽门瘢痕性狭窄永远也好不了怎么办
2023-07-14 09:47
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
幽门瘢痕性狭窄永远也好不了，可通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1、药物治疗
幽门瘢痕性狭窄通常是由于溃疡反复发作，导致幽门黏膜充血、水肿、溃疡，溃疡愈合后瘢痕挛缩导致幽门管腔狭窄，引起的幽门梗阻。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物进行治疗，也可服用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
2、手术治疗
如果药物治疗效果不佳，患者可在医生的指导下采取胃大部切除术、胃次全切除术等手术方式进行治疗。
建议患者在日常生活中应注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重幽门瘢痕狭窄的症状。患者可适量食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、苹果等，有助于促进疾病恢复。
2023-07-19 22:51
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幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，幽门形成瘢痕性狭窄，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良，低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。 瘢痕性幽门狭窄比较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过。
症状起因：位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄，因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%。还有的成年人也可发生幽门肌肥大而产生幽门梗阻。幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的，可以自行解除梗阻;黏膜水肿可随炎症减轻而获得消退。惟瘢痕挛缩所致幽门狭窄，则无法缓解。且不断地加重。幽门痉挛纯属功能性，其余均属器质性病变。幽门黏膜水肿与胃的炎症有关，虽属器质性病变，但可自愈;只有瘢痕性狭窄则非手术不能解决。产生幽门梗阻往往不是单一的因素，而是多种因素并存所致。因肿瘤造成的梗阻可参见胃癌。1.痉挛性幽门狭窄位于幽门或幽门附近的溃疡，可以因为黏膜水肿或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩，致使幽门通过障碍，其梗阻为间歇性。2.水肿性幽门狭窄由于溃疡活动，黏膜炎症水肿，可使幽门通过受阻，但炎症水肿吸收后，即可缓解，这种梗阻为暂时性。3.瘢痕性幽门狭窄较常见。慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化，形成瘢痕性狭窄引起的幽门通过受阻，致使食物和胃液不能顺利地通过，这种梗阻属永久性，常需手术治疗。
就诊科室：胃肠
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