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低磷血症怎么处理？
补充说明：低磷血症怎么处理？
a******W 2024-01-24 12:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低磷血症的处理可以考虑磷补充、磷结合剂、饮食调整、维生素D补充、甲状旁腺激素替代疗法等方法。
1.磷补充
通过口服或注射高磷食物或药物来纠正低磷状态。适用于急性低磷引起的症状如肌肉痉挛、心律失常等。
2.磷结合剂
使用含钙盐或铝盐类物质以减少肠道中磷的吸收，降低血液中的磷含量。当患者体内磷酸盐水平过高时可考虑使用。
3.饮食调整
增加富含磷的食物摄入量，如乳制品、坚果及瘦肉；减少可能导致磷丢失的食物摄入，如纤维素丰富的蔬菜。对于需要长期管理且无禁忌证者适用。
4.维生素D补充
提高机体对钙质的吸收能力，间接促进磷离子进入细胞内。针对存在阳光暴露不足或者钙代谢障碍引起低磷血症的人群。
5.甲状旁腺激素替代疗法
通过模拟正常生理状态下甲状旁腺的功能活动来调节钙磷平衡。主要用于因甲状旁腺功能减退导致的低磷血症。
在处理低磷血症时，应密切监测患者的电解质水平，并遵循医嘱调整饮食。必要时，医生会根据具体病情开具处方给予相应药物治疗，例如复方碳酸氢钠片用于碱中毒所致的低磷血症。
2024-05-01 05:46
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：发病机理一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。
可能疾病：焦磷酸钙沉积病 小儿多发性肾小管功能障碍综合征 小儿纤维性骨营养不良综合征 小儿家族性低血磷性佝偻病 妊娠合并甲状旁腺功能亢进
就诊科室：血液
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