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经常胃疼是怎么回事
补充说明：经常胃疼是怎么回事
a******W 2024-12-11 15:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常胃疼可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体胃内壁定植并产生毒素，导致炎症和损伤，从而引起反复胃痛。这种细菌感染会导致胃黏膜长期处于炎症状态，进而增加发生胃癌的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜慢性炎症反应，由于炎症因子持续存在，可能导致胃部不适和疼痛。此病易发展为萎缩性胃炎，甚至胃癌。患者可遵医嘱使用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起剧烈腹痛。长期不愈合的溃疡可能会增加出血、穿孔等风险。对于胃溃疡，医生可能会开具质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等来减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多由胃液对十二指肠黏膜的自身消化作用引起，当胃酸或胃蛋白酶侵蚀到十二指肠壁时会引起上腹部疼痛。严重者可能出现大出血、急性穿孔等并发症。患者可以按医嘱服用H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁等控制症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或复发性上腹部不适或疼痛，经各种辅助检查排除器质性疾病的一组临床综合征。由于胃肠动力障碍，食物无法及时排出，滞留于胃肠道中，进一步加重了胃肠道的负担，出现恶心呕吐的症状。患者可以在医生指导下口服促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减轻胃部不适症状。
2024-12-11 15:23
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
