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小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻如何调理好
补充说明：小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻如何调理好
2024-08-19 12:33
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 输尿管 肾穿刺 手术 腹腔镜
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精选回答(1)
邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻可采取肾盂成形术、输尿管再植术、经皮肾穿刺等治疗措施进行治疗。
1.肾盂成形术
肾盂成形术是通过手术的方式将狭窄部位扩大，以改善尿液流动。常见手术包括腹腔镜下肾盂成形术。此手术通过直接解除梗阻点，恢复尿液正常流通，从而缓解症状并预防并发症的发生。适用于轻度至中度的先天性肾盂输尿管连接部梗阻，如反流性肾病、积水等。
2.输尿管再植术
输尿管再植术是一种外科手术，涉及重新定位输尿管的位置，通常采用开放手术或微创技术完成。该手术旨在重建正常的输尿管位置，使尿液能够顺畅地流入膀胱，减少梗阻引起的并发症。适用于严重的先天性肾盂输尿管连接部梗阻，如长期积水导致的肾脏功能损害。
3.经皮肾穿刺
经皮肾穿刺是在影像引导下使用针头进入肾脏，抽取积液或放置支架等介入治疗。该方法可以减轻因梗阻造成的压力，同时提供进一步诊断和治疗的机会。适用于无法耐受手术或需要紧急处理的严重肾盂输尿管连接部梗阻患者。
在治疗过程中，应密切监测患儿的肾功能和生长发育情况，定期复查超声检查或其他影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，家长需注意保持良好的卫生习惯，避免感染，确保患儿充足的水分摄入，促进排尿，有助于维持肾脏健康。
2024-08-19 13:40
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻(congenitalureteropelvic junction obstruction，UPJO)是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致肾盂积水。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果进一步破坏肾盂的排空能力。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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