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驼峰鼻矫正手术并发症怎么修复
补充说明：驼峰鼻矫正手术并发症怎么修复
2023-08-10 19:21
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精选回答(1)
邓健 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：腋臭，面部皮肤松驰皱纹，鼻综合，唇整形唇裂二期
提问
驼峰鼻矫正手术的并发症有感染、鼻部皮肤坏死、鼻部变形、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行修复。
1、感染
如果在术后没有做好局部的护理工作，可能会使鼻腔部位受到细菌的感染，从而出现鼻塞、流脓涕等现象。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
2、鼻部皮肤坏死
由于手术需要在鼻腔内进行操作，如果医生操作不当，可能会使鼻部皮肤受到损伤，从而出现皮肤坏死的情况。患者可以通过植皮手术的方式进行修复。
3、鼻部变形
如果医生操作不当，也可能会使鼻部的骨骼出现变形的情况，甚至还会伴有局部塌陷的现象。患者可以通过鼻部整形手术的方式进行修复。
4、鼻腔粘连
由于手术过程中会对鼻腔黏膜造成一定的损伤，如果术后没有做好护理工作，可能会使鼻腔黏膜出现粘连的情况。患者可以遵医嘱使用医用棉球进行清理，也可以遵医嘱配合使用生理盐水进行冲洗改善。
5、鼻中隔穿孔
如果医生操作不当，可能会使鼻中隔的软骨部位受到损伤，甚至也会出现穿孔的情况。患者可以遵医嘱配合使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以通过鼻中隔修补手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意鼻腔部位的清洁，避免经常用手去抠挠鼻腔。同时，患者还要注意饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-11 20:35
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
