首页> 外科> 胃肠外科> 消化道穿孔> 什么是消化道穿孔

精选回答(1)

方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

提问

消化道穿孔是指消化道的壁层与浆膜层之间发生破裂,导致消化液和内容物进入腹腔。
消化道穿孔通常由多种原因引起,如胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎等。当这些病变发展到一定程度时,可能会导致消化道壁的完整性受损,从而引发穿孔。患者可能出现剧烈的腹部疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。由于消化液和食物残渣流入腹腔,可能导致感染,进而出现发热、寒战、腹胀等症状。
医生可能建议进行腹部X线平片检查以观察是否有游离气体的存在,以及CT扫描来确定穿孔的位置和大小。对于确诊的消化道穿孔,应立即采取手术干预,如开腹探查术或腹腔镜下穿孔修补术。术后还需要使用抗生素预防感染,如注射用头孢曲松钠液、阿莫西林胶囊等。
饮食上要避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,同时定期复查,监测病情变化。

2024-09-02 10:45

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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。

  • 症状起因:胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。

  • 可能疾病:结肠瘘  消化性溃疡  胃溃疡  胃溃疡出血  急性腐蚀性胃炎  

  • 常见检查: MRI  消化道激素  枸橼酸盐利用试验  淀粉水解试验  甘油复红试验  上消化道造影  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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