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继发性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：继发性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:05
继发性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松 甲泼尼龙 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素注射、血小板输注等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答来提高血小板计数。常用药物包括和甲泼尼龙。此方法适用于自身免疫性疾病导致的继发性血小板减少性紫癜。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能控制异常的免疫反应，从而改善病情。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于存在自身免疫紊乱的患者，可考虑使用上述药物以减轻症状。
3.脾脏切除术
脾脏是产生抗体和破坏红细胞及血小板的主要场所，切除后可以减少这些细胞的破坏，从而缓解症状。手术适应证主要包括脾功能亢进、遗传性球形红细胞增多症以及溶血性贫血等。
4.血小板生成素注射
血小板生成素能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成巨核细胞，进而增加血小板数量。主要用于治疗原发性血小板减少性紫癜。
5.血小板输注
当患者的血小板计数低于一定阈值时，输注新鲜冷冻血浆中的正常血小板可以帮助提升计数，预防出血事件发生。这是一种紧急情况下迅速恢复血小板水平的方法，在某些特定临床状况下使用。
在治疗继发性血小板减少性紫癜的过程中，应注意避免剧烈运动以减少出血风险，同时保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血。
2024-03-21 11:51
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
