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造成女性不孕不育的原因有什么
补充说明：造成女性不孕不育的原因有什么
2024-09-02 00:00
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
造成女性不孕不育可能是由月经不规律、卵巢功能减退、输卵管阻塞等引起的。
1.月经不规律
月经不规律可能导致排卵异常，影响受孕，因为受孕需要正常的卵子和精子结合。治疗月经不规律可能包括使用药物如黄体酮或雌激素来调节周期，例如在医生指导下服用复方戊酸雌二醇片。
2.卵巢功能减退
卵巢功能减退可能导致雌激素和孕激素分泌不足，影响子宫内膜的正常生长和受精卵着床，从而影响受孕。治疗卵巢功能减退可能包括使用促排卵药物如克罗米酚或人绒毛膜，例如在医生指导下服用枸橼酸氯米芬片。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞会影响精子和卵子的结合，导致受精失败，从而影响受孕。治疗输卵管阻塞可能包括输卵管通液术或腹腔镜手术，例如在医生建议下进行腹腔镜下输卵管疏通术。
女性不孕不育的诊断需要全面的妇科检查和可能的生育能力评估。建议定期进行妇科检查，并在必要时寻求专业医生的帮助。
2024-09-02 10:54
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
