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少尿如何治疗
补充说明：少尿如何治疗
2024-09-01 23:23
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精选回答(1)
陈玉乐 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾上腺疾病
提问
少尿可以采取液体补充、利尿剂、肾替代治疗等措施进行治疗。
1.液体补充
对于因脱水导致的暂时性少尿，可通过口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液、静脉输注生理盐水等方法来增加体内水分。例如，在医生指导下使用口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液。通过补充体内的电解质和水分，可以改善肾脏功能，促进尿液排出。适用于轻度脱水引起的少尿情况。此方法适合于轻度脱水引起的少尿，如腹泻、呕吐等情况。
2.利尿剂
对于某些原因引起的少尿，如心力衰竭或肾病综合征，可使用、氢等利尿剂来增加尿量。例如，在医生建议下服用。利尿剂能够减少体内液体潴留，从而增加尿量。适用于由水肿或其他液体积聚引起的小便量减少的情况。此方法适用于因水肿或其他液体积聚导致的少尿，但需注意监测电解质平衡。
3.肾替代治疗
当患者存在严重的肾损伤时，可能需要进行血液透析或腹膜透析等肾替代治疗。例如，定期进行血液透析以清除体内毒素。肾替代治疗通过模拟肾脏的功能，将体内多余的水分和废物排出体外。适用于严重肾损伤导致的持续性少尿。此方法适用于急性或慢性肾衰竭导致的长期少尿，是维持生命的重要手段之一。
在处理少尿问题时，应避免摄入过多的钠盐，以免加重肾脏负担。同时，保持充足的水分摄入有助于预防脱水，但应注意不要过量饮水，以免造成水中毒。
2024-09-02 10:45
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml ;24h尿量少于拥400ml，或每小时少于17 ml称少尿，少于50 ml称无尿。
症状起因：一、病因分类1．肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。(1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性肾衰竭，表现少尿、无尿，见于严重脱水，大出血，大面积烧伤等。(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小球滤过率严重不足，见于过敏性休克失血性休克，心源性休克，感染中毒性休克等。(3)心搏出量减少：此时肾脏供血量显著下降，见于左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等。(4)肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水，肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查正常。2．肾性少尿无尿(1)肾实质性损害：无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期，表现少尿无尿。(2)肾间质性疾患：最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害。也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害。急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死。重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒。(3)肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减少引起少尿无尿，见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征，大面积烧伤等。3．肾后性少尿无尿常见于尿路梗阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀胱等。二、机理某些原因引起肾血流量急剧下降，肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足，若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT 前列腺、精囊腺的超声检查
就诊科室：泌尿、外科、肾
