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黄体不足如何调理备孕
补充说明：黄体不足如何调理备孕
2024-08-24 23:31
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
黄体不足可以通过孕酮补充剂、雌激素补充剂、中药调理等方法进行调理备孕。
1.孕酮补充剂
孕酮补充剂如戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等，可以调节女性体内激素水平。这些药物通过模拟天然孕酮的作用机制来提高孕酮水平，从而改善黄体功能。它们能够帮助维持子宫内膜的稳定性和促进胚胎着床。适用于黄体功能不足导致的月经不规律、受孕困难等问题。
2.雌激素补充剂
雌激素补充剂如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，可辅助调整内分泌系统。这类药物能增加卵巢分泌的雌激素量，进而刺激卵泡发育和黄体形成，有助于改善黄体功能。其主要针对因雌激素缺乏引起的黄体功能不足。适用于由于雌激素水平低下造成的黄体功能不足，以及更年期症状明显的女性。
3.中药调理
中药调理可通过服用当归、白芍、川芎等具有活血化瘀、调经止痛功效的中药材，配合医生指导进行调理。中医认为黄体不足多由气血失调所致，因此中药调理主要是通过补气养血、活血化瘀的方法来改善黄体功能。中药方剂的选择会根据个人体质和具体情况而定。适用于黄体功能不足伴有月经不调、痛经等症状的患者，在备孕期使用效果较好。
在备孕期间，建议定期监测黄体功能，同时保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。此外，减少压力也是关键，可以通过冥想、瑜伽等方式缓解身心压力。
2024-08-26 09:20
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
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理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。
