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老年人炎症性肠病如何治疗
补充说明：老年人炎症性肠病如何治疗
2024-09-01 23:03
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
老年人炎症性肠病可以考虑采用激素类药物、免疫抑制剂、生物制剂等治疗措施。
1.激素类药物
老年人炎症性肠病患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。这类药物通过减少肠道内炎性因子的产生来缓解症状。其主要作用是减轻组织的炎症反应，从而达到抗炎效果。适用于轻度至中度的活动期炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病。
2.免疫抑制剂
对于某些类型的炎症性肠病，如重度克罗恩病，医生可能会建议使用硫唑嘌呤或甲氨蝶呤等免疫抑制剂。这些药物能够调节机体的免疫反应，降低自身免疫攻击导致的肠道损伤。它们通过干扰T细胞的功能来减少肠道内的炎症。适用于对激素治疗无效或不耐受的严重炎症性肠病患者。
3.生物制剂
针对特定的免疫分子，如TNF-α，医生会推荐使用英注射用英夫利西单抗或阿达木单抗等生物制剂。这些生物制品能阻断特定的免疫信号传导途径，从而减少肠道的炎症反应。它们直接作用于特定的免疫分子，具有高度选择性和针对性。适用于对传统治疗无效或存在禁忌症的中重度克罗恩病或溃疡性结肠炎患者。
此外，饮食调整也非常重要，应避免摄入可能加重炎症的食物，如辛辣食品、酒精和高脂肪食物。同时，保持良好的个人卫生习惯，定期清洁双手和厕所，以预防感染并减少疾病复发的风险。
2024-09-02 10:40
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老年人炎症性肠病(senileinflammatory bowel disease，IBD)一般指炎症性肠病患者发病时的年龄大于60或65岁，此外，还指一部分老年人炎症性肠病患者是在年轻时发病，病程延续到60或65岁以上。由于老年人所处的特殊年龄阶段，肠病的病因，鉴别诊断以及处理比年轻人会更复杂，如缺血性肠病，感染性肠病以及药物相关性肠炎等。
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