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红细胞白细胞高怎么回事
补充说明：红细胞白细胞高怎么回事
a******W 2024-12-18 15:37
巨球蛋白血症 骨髓纤维化 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病 多发性骨髓瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞白细胞高可能是巨球蛋白血症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增殖的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。这会引起血液黏稠度增加，影响血液循环。IgM是一种分子量较大的免疫球蛋白，其半衰期较短，在体内发挥短暂的作用，因此不需要持续合成。
2.骨髓纤维化
骨髓纤维化是造血干细胞的一种克隆增殖性疾病，由于造血微环境发生纤维化，引起外周血细胞数量增高。骨髓纤维化时，造血组织被纤维结缔组织替代，正常造血功能受损，无法有效控制白细胞和红细胞的生成。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等药物进行治疗，可以抑制纤维母细胞增生，缓解病情。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为特征的骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进，导致红细胞过度生成。真性红细胞增多症患者的骨髓腔内压力增高，刺激造血祖细胞向周围迁移，进入外周血液，从而出现白细胞升高的现象。对于真性红细胞增多症，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，防止血栓形成。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由9号染色体长臂部分缺失和22号染色体长臂部分三臂易位所致，此时骨髓中的原始细胞和幼稚细胞大量增生，进而导致白细胞计数明显增高。CML患者可通过靶向药物治疗来改善病情，如伊马替尼、达沙替尼等，能够干扰细胞信号通路，延缓疾病进展。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，导致骨质破坏。骨髓腔内压力增高，刺激造血祖细胞向周围迁移，进入外周血液，表现为白细胞升高。患者可遵照医生的意见选用硼替佐米、来那度胺等药物进行化疗，能阻断细胞周期，达到较好的效果。
建议定期监测血常规和尿液分析，以便及时发现异常情况。必要时，应进行骨髓穿刺活检术以评估骨髓增生程度。
2024-12-18 15:37
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
