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重症哮喘的治疗
补充说明：重症哮喘的治疗
a******W 2023-09-26 23:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症哮喘的治疗可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素、抗白三烯药、吸氧治疗、免疫调节剂等方法。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过松弛平滑肌细胞来缓解呼吸道狭窄，从而改善通气。例如沙丁胺醇通过β2肾上腺素受体激动剂发挥作用。支气管扩张剂适用于急性发作期以快速缓解症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够抑制免疫应答和减少黏膜水肿。氢化可的松通过干扰花生四烯酸代谢途径减轻炎症反应。糖皮质激素广泛用于重症哮喘的长期控制，特别是在存在持续性炎症时。
3.抗白三烯药
抗白三烯药能阻断白三烯对肥大细胞、嗜酸性粒细胞等的作用，降低气道高反应性和减少黏液分泌。孟鲁司特通过拮抗白三烯受体4和5发挥效应。抗白三烯药可用于预防夜间哮喘发作及运动诱发的支气管痉挛。
4.吸氧治疗
吸氧治疗可以提高患者的血氧浓度，纠正低氧状态，有助于改善呼吸功能。低流量给氧是常见的吸氧方式。吸氧在重症哮喘伴严重呼吸衰竭时必不可少。
5.免疫调节剂
免疫调节剂通过调节机体的免疫应答，减轻过敏反应，进而缓解哮喘症状。环孢菌素A可通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答而发挥作用。免疫调节剂主要用于重症哮喘中的变态反应成分比较强的情况。
重症哮喘患者应在专业医师指导下使用上述药物，并定期评估病情变化。同时，生活方式调整如戒烟、保持室内空气清新以及营养支持也是管理重症哮喘的重要组成部分。
2024-04-28 02:27
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呼吸道是肺呼吸时气流所经过的通道。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部：鼻、鼻窦、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道，合称为下呼吸道，或称为气管树。
症状起因：1)哮喘：炎症引起的气管、支气管水肿、痉挛，导致气道狭窄引起的摄入空气量不足(通气量不足)，导致呼吸困难，程度比较严重的甚至会引起生命危险。2)鼻腔，喉部炎症：由于炎症引起的肿胀和增生物(息肉等)导致呼吸道变窄变细，鼻炎、咽喉类炎症都引起水肿，从而导致通气量不足。3)呼吸道异物：食物或其他外来物体误卡在喉头或进入呼吸道导致窒息也是引起呼吸困难的原因之一。
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就诊科室：呼吸
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