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为什么拉大便是黑色的
补充说明：为什么拉大便是黑色的
a******W 2024-11-26 14:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉大便是黑色的可能是食物摄入过多黑色素、铁剂服用过量、上消化道出血、结肠息肉、溃疡性结肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多黑色素
食用含有天然或合成色素的食物可能导致大便颜色变黑。这些色素包括一些天然的植物色素和人工添加的黑色素。例如，进食大量富含天然黑色素的桑葚后，可能会导致大便呈黑色。
2.铁剂服用过量
铁剂进入肠道后，可与硫化物反应形成硫化亚铁，进而出现大便发黑的现象。如患者存在缺铁性贫血的情况，则可在医生指导下口服补铁制剂进行补充，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.上消化道出血
当发生上消化道出血时，血液中的血红蛋白经过分解会产生含铁血黄素，随粪便排出体外就会使大便呈现黑色。对于急性胃黏膜病变引起的上消化道出血，可以遵医嘱使用质子泵抑制剂进行治疗，比如奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑胶囊等。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，在炎症因子刺激下会导致局部毛细血管破裂出血，从而引起大便带血的症状。针对结肠息肉，可以在内镜下进行息肉摘除术。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于炎症反复发作，容易导致结肠部位的毛细血管破损而引起出血，表现为大便颜色改变。患者需要及时就医，可通过直肠指检、影像学检查等方式确诊，必要时需行结肠切除术。
建议关注大便颜色变化，若持续黑色便且伴有腹痛等症状，应尽快就医以排除潜在的消化道出血。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时减少辛辣、油腻食物的摄入，如麻辣火锅、炸鸡等。
2024-11-26 14:30
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
