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慢性硬脑膜下血肿怎样止痛的
补充说明：慢性硬脑膜下血肿怎样止痛的
2024-08-25 00:13
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康慧斌 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脑外伤，脑积水，头痛，头晕，发热，胸痛。
提问
慢性硬脑膜下血肿可以通过手术治疗、药物治疗、颅内压监测等措施来缓解疼痛。
1.手术治疗
对于较大的血肿，可能需要通过开颅手术来清除血肿。例如，在局部麻醉下切开头皮，打开骨瓣暴露硬脑膜，然后小心地移除血肿。手术直接去除血肿是止痛的关键，因为血肿压迫导致的疼痛是由神经受压引起的。移除血肿后，神经压力减轻，疼痛也随之缓解。适用于较大、症状明显的血肿，如头痛、意识障碍等，以迅速解除压迫并止痛。
2.药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可以用于缓解轻度至中度的头痛。患者可按医嘱服用一定剂量的布洛芬。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感。对于由血肿引起的轻微头痛，这些药物能够提供暂时的止痛效果。适用于轻度到中度的头痛，当手术不是首选时，或者作为术前准备的一部分。
3.颅内压监测
颅内压监测通常涉及植入一个小型传感器，连接到一个记录仪上，以便持续监测颅内压力的变化。例如，使用腰椎穿刺将传感器放置在蛛网膜下腔。监测颅内压可以帮助识别潜在的高颅压状态，从而预防进一步的神经系统损伤。这有助于控制疼痛和其他相关症状。适用于那些存在高颅内压风险的患者，如术后或有其他神经系统疾病的患者，以及那些需要密切观察病情变化的患者。
在处理慢性硬脑膜下血肿时，应遵循医生的建议，定期复查以评估病情进展。同时，保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善整体健康状况。
2024-10-24 22:49
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孟喜君 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：颅内肿瘤
提问
慢性硬脑膜下血肿可以通过手术治疗、药物治疗、颅内压监测等措施来缓解疼痛。
1.手术治疗
对于较大的血肿，可能需要通过开颅手术来清除血肿。例如，在局部麻醉下切开头皮，打开骨瓣暴露硬脑膜，然后小心地移除血肿。手术直接去除血肿是止痛的关键，因为血肿压迫导致的疼痛是由神经受压引起的。移除血肿后，神经压力减轻，疼痛也随之缓解。适用于较大、症状明显的血肿，如头痛、意识障碍等，以迅速解除压迫并止痛。
2.药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬可以用于缓解轻度至中度的头痛。患者可按医嘱服用一定剂量的布洛芬。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感。对于由血肿引起的轻微头痛，这些药物能够提供暂时的止痛效果。适用于轻度到中度的头痛，当手术不是首选时，或者作为术前准备的一部分。
3.颅内压监测
颅内压监测通常涉及植入一个小型传感器，连接到一个记录仪上，以便持续监测颅内压力的变化。例如，使用腰椎穿刺将传感器放置在蛛网膜下腔。监测颅内压可以帮助识别潜在的高颅压状态，从而预防进一步的神经系统损伤。这有助于控制疼痛和其他相关症状。适用于那些存在高颅内压风险的患者，如术后或有其他神经系统疾病的患者，以及那些需要密切观察病情变化的患者。
在处理慢性硬脑膜下血肿时，应遵循医生的建议，定期复查以评估病情进展。同时，保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善整体健康状况。
2024-08-26 09:27
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慢性硬脑膜下血肿系外伤后3周以后出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。多数头部外伤轻微，部分外伤史缺乏，起病缓慢，无特征性临床表现，早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重，临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为颅内肿瘤、缺血或出血性急性脑血管病。从受伤到发病的时间，一般在1个月，文献中报道有长达34年之久者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于： 1.厌食和其相关的疾病： -因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 -意识障碍 -心／肺疾病的恶病质 -癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 -艾滋病病毒感染/艾滋病 2.机械性胃肠道功能紊乱： -颌面部损伤 -头颈部肿瘤 -吞咽障碍 -上消化道阻塞，如食管狭窄 3.危重疾病： -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 4.营养不良病人的手术前喂养； 本品能用于糖尿病病人。p>
转移因子口服溶液
用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗（如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂；本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
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