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输尿管梗阻最常见的原因
补充说明：输尿管梗阻最常见的原因
2023-09-23 03:30
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
通常情况下，不存在输尿管梗阻最常见的原因是什么的说法。输尿管梗阻可能是由于先天性发育异常、输尿管结石、输尿管息肉、输尿管炎、输尿管肿瘤等原因所引起的。
1、先天性发育异常
先天性发育异常是指在胚胎早期发育过程中，输尿管发育出现异常，导致输尿管狭窄或者闭锁，从而引起输尿管梗阻。患者可以在医生的指导下使用甲磺酸酚妥拉明片、盐酸阿夫唑嗪片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗，如输尿管再植术、肾盂成形术等。
2、输尿管结石
输尿管结石通常是指结石嵌入输尿管，导致输尿管梗阻的情况。患者一般会表现为腰部疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
3、输尿管息肉
输尿管息肉是指发生在输尿管的良性肿瘤，通常是由于遗传、饮食不当等原因所引起的。如果输尿管息肉体积较大，可能会导致输尿管梗阻，患者可能会出现腰部疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，将息肉切除。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、红外线治疗等方式进行辅助治疗。
4、输尿管炎
如果患者存在输尿管炎，炎症会刺激输尿管黏膜，导致输尿管黏膜充血、水肿，从而引起上述情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
5、输尿管肿瘤
如果患者存在输尿管肿瘤，肿瘤可能会压迫输尿管，导致出现上述情况。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如输尿管切除术等。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:20
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。1.管腔内在因素管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。2.管腔外在因素最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着3.功能性梗阻表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
就诊科室：泌尿
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