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紫癜是因为免疫力低吗
补充说明：紫癜是因为免疫力低吗
a******W 2024-11-06 09:42
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜的病因可能包括遗传性血管神经性水肿、自身免疫性疾病、药物因素、感染、过敏反应等，这些因素可能导致血管壁通透性增加，红细胞外渗，从而引起皮肤和黏膜下出血。因此，针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是由遗传缺陷导致的凝血功能异常，引起皮肤和黏膜下出现紫色斑点、肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于机体对自身抗原发生免疫应答介导的疾病，可导致血液中产生针对自身抗原的IgE抗体，从而引起过敏反应。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服或注射糖皮质激素的方式控制病情，如、甲泼尼龙等。
3.药物因素
某些药物可能会诱导机体产生过敏反应，导致肥大细胞释放组织胺等介质，引起毛细血管扩张和通透性增加，进而引发紫癜。如果发现药物引起的紫癜，应立即停用可疑药物并报告医生。必要时，可在医生指导下服用抗组胺药缓解不适症状，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
4.感染
感染可能导致机体免疫系统异常激活，产生针对病原体及其相关分子的IgE抗体，这些抗体会与肥大细胞上的IgE受体结合，使肥大细胞活化并释放炎症介质，引发过敏反应。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.过敏反应
过敏反应是指机体受到特定物质刺激后产生的过度免疫应答，常见于接触花粉、尘螨等过敏原，会导致肥大细胞脱颗粒，释放出具有炎症活性的化学介质，引起毛细血管壁通透性的改变，表现为紫癜。患者可以按医嘱使用抗组胺药来缓解症状，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
建议定期进行全血细胞计数、C-反应蛋白水平监测以及IgE水平检测，以评估免疫状态和可能存在的过敏风险。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知过敏原，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于提高免疫力，预防紫癜的发生。
2024-11-06 09:42
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
司坦唑醇片
1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗；2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
