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弥散性血管内凝血可以用肝素吗为什么
补充说明：弥散性血管内凝血可以用肝素吗为什么
2024-05-16 11:33
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
弥散性血管内凝血可以使用肝素，因为肝素能够抑制凝血因子Xa和凝血酶活性，从而预防新的血栓形成。
弥散性血管内凝血时，由于存在广泛的微血管栓塞和凝血因子消耗，导致血液无法正常流动。此时使用肝素可以抑制凝血因子Xa和凝血酶活性，从而预防新的血栓形成。在弥散性血管内凝血的情况下，使用肝素可能有助于控制病情进展，但需密切监测出血风险。因为肝素具有抗凝作用，所以对于有出血倾向或合并症如胃十二指肠溃疡等的患者，应用肝素治疗需谨慎，并且需要定期监测患者的凝血功能和出血情况。
除了肝素外，还有阿司匹林、华法林等药物可用于治疗弥散性血管内凝血。这些药物通过不同的机制影响凝血过程，具体效果取决于个体差异。
在治疗弥散性血管内凝血时，应考虑药物之间的相互作用以及可能出现的不良反应。同时，应注意观察患者的出血情况，及时发现并处理任何异常。
2024-05-16 13:43
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在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现出血，休克，器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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