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进行性核上性麻痹怎么治疗
补充说明：进行性核上性麻痹怎么治疗
2024-08-24 23:49
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
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进行性核上性麻痹可以考虑采用胆碱酯酶抑制剂、美金刚、物理疗法等方法进行治疗。
1.胆碱酯酶抑制剂
进行性核上性麻痹患者可遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀等。胆碱酯酶抑制剂通过增加神经递质乙酰胆碱的浓度来改善大脑功能。这些药物可以减缓病情进展，提高患者的日常生活能力。适用于缓解进行性核上性麻痹引起的认知障碍和运动协调问题。
2.美金刚
对于存在精神症状的进行性核上性麻痹患者，医生可能会开具美金刚进行治疗。美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，能够调节脑内谷氨酸水平，从而减轻神经元损伤并改善认知功能。适用于控制进行性核上性麻痹导致的精神行为异常，如抑郁、焦虑等症状。
3.物理疗法
物理疗法包括平衡训练、肌力增强练习和步态训练等，由康复医师指导进行。物理疗法旨在帮助患者恢复肌肉力量和平衡感，减少跌倒风险。它有助于改善姿势和活动能力。适用于进行性核上性麻痹患者因肌张力增高而影响日常活动的情况。
此外，保持良好的营养摄入，尤其是富含维生素B族的食物，如瘦肉、豆类和全麦食品，可能有助于延缓疾病进程。定期监测血压和血糖水平也非常重要，以预防并发症的发生。
2024-08-26 09:23
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进行性核上性麻痹(progressivesupranuclear palsy，PSP)是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结(NFT)为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍(oculocervical dystonia)。 本病Posey(1904)首先报道，1963年RichARDSon与Steele和Olszewski把进行性核上性麻痹作为临床病理的独立疾病。1972年Steele详细描述本病的临床病理特征，亦称Steele-Richardson-Olszewski综合征，当时医学文献中已有73例PSP病例报告，其中尸体解剖22例，几乎在每个大的神经疾病中心都有几例，因此PSP并非罕见。 本病主要临床特征是姿势不稳、运动障碍、垂直性核上性麻痹、假性延髓性麻痹和轻度痴呆等。
多发人群：多发生于51～60岁男性
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
