首页> 外科> 普外科> 肌挛缩> 缺血性肌挛缩的原因

精选回答(1)

闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

提问

缺血性肌挛缩可能是由外伤、手术、血管阻塞等引起的。
1.外伤
外伤导致局部血液循环受阻,肌肉缺血缺氧,长时间的缺血会导致肌肉坏死,从而形成缺血性肌挛缩。对于外伤引起的缺血性肌挛缩,应避免自行处理,以免加重损伤。建议及时就医,接受专业医生的评估和治疗,可能需要进行手术治疗如切开减压术。
2.手术
手术过程中可能因操作不当或术后感染等原因导致局部血管损伤或阻塞,进而引发缺血性肌挛缩。针对手术引起的缺血性肌挛缩,应遵循医嘱进行康复训练,如被动关节活动、肌肉等长收缩等,以促进血液循环和肌肉功能恢复。
3.血管阻塞
血管阻塞是指血液在供应肌肉的血管中流动受阻,导致肌肉组织缺血缺氧,长期缺血可能导致肌肉坏死,形成缺血性肌挛缩。针对血管阻塞引起的缺血性肌挛缩,可能需要进行血管再通治疗,如经皮穿刺介入治疗或开放手术,以恢复血液供应。
在诊断和治疗过程中,应密切监测患者的血液循环状况和肌肉功能恢复情况。建议定期进行超声检查、CT或MRI等影像学检查以及肌电图检查。

2024-07-08 16:21

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肌肉坏死

肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压,或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力,导致肌肉感染,腐烂,最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛,肿胀,红肿,发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。

  • 症状起因:厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌,广泛存在于自然界中,是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一,故属于条件致病菌。它有9个种属,在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobiu)、微小消化链球菌(P.micro)、不解糖消化链球菌(P.aaccharolyticu)和大消化链球菌(P.magnu)。它们常和需氧菌(如B族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素,局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来,如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病,如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻,称为特发性病例。

  • 可能疾病:坏死性结节病样肉芽肿病  气性坏疽  梭状芽胞杆菌伤口感染  非梭状芽胞杆菌肌坏死  链球菌坏死  

  • 常见检查: 四肢CT  肌电图  血清抗Ku抗体  

  • 就诊科室:外科

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