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儿童鼻粘膜糜烂反复出血最好治疗方法
补充说明：儿童鼻粘膜糜烂反复出血最好治疗方法
a******W 2023-09-27 04:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童鼻粘膜糜烂反复出血可以考虑采取鼻腔冲洗、抗组胺药、肾上腺皮质激素喷雾、激光治疗、微波治疗等方法进行治疗。如果出血严重或频繁，应尽快就医以避免引起贫血或其他并发症。
1.鼻腔冲洗
通过使用生理盐水或专用溶液清洁患儿的鼻腔，减少炎症和分泌物。适用于轻度至中度的鼻粘膜损伤伴有分泌物增多的情况。
2.抗组胺药
根据医嘱给予患儿适当的抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等以缓解过敏反应引起的症状。可用于缓解因过敏导致的轻微出血及瘙痒感。须监测剂量调整以避免过度镇静。
3.肾上腺皮质激素喷雾
局部应用皮质类固醇喷雾如氟替卡松可减轻黏膜水肿和发炎。适合于长期管理慢性疾病状态下的严重黏膜反应。遵循医师指导以防止耐药性产生。
4.激光治疗
利用特定波长的激光对准受损区域进行精确烧灼，促进组织修复。对于表浅且局限的糜烂具有较好的效果，需在专业人员指导下进行。
5.微波治疗
微波能量被病变组织吸收后产热，达到凝固止血的目的。主要针对难以自行停止的大量出血情况，在医护人员监督下执行。
建议定期清理患儿的鼻腔内分泌物，并保持室内空气湿润，避免干燥环境刺激。同时注意营养均衡，避免辛辣食物，以免加重鼻粘膜损伤。
2024-05-11 14:31
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombasthenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查：
就诊科室：产科、外科、内科
