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脑脊液压力怎样止痛的
补充说明：脑脊液压力怎样止痛的
2024-08-25 00:19
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脑脊液压力增高引起的头痛可以考虑使用非甾体抗炎药、镇痛剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可以缓解轻度至中度的头痛。患者可按说明书指示服用。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻疼痛。它们通常用于缓解由脑脊液压力增高引起的轻微到中度的头痛。适用于轻度至中度的头痛，但不建议长期使用或过量服用以防止胃肠道副作用。
2.镇痛剂
对于严重的头痛，医生可能会开具强效镇痛剂如、哌替啶等。患者需遵医嘱使用。这类药物直接作用于中枢神经系统，增强内源性镇痛物质的作用，从而产生强大的止痛效果。常用于控制剧烈头痛。适用于严重头痛时快速缓解症状，但必须严格遵循医嘱使用，避免滥用导致依赖性和其他风险。
3.糖皮质激素
在某些情况下，医生可能需要使用糖皮质激素如、等来降低脑脊液压力并缓解头痛。剂量和疗程根据具体情况而定。糖皮质激素具有抗炎和免疫调节作用，能够迅速降低脑脊液压力，从而缓解头痛。主要用于急性期治疗。适用于因感染或其他原因导致的高颅压引起的头痛，但在使用过程中需密切监测患者的病情变化及可能出现的并发症。
在处理脑脊液压力增高的头痛时，应避免自行调整药物剂量或改变用药方案，以免加重病情或引发不良后果。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于改善症状和预防疾病的发生。
2024-08-26 09:28
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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熄风涤痰，逐瘀止痛。用于偏头痛，紧张性头痛属痰瘀阻络证，证见：痛势甚剧，或攻冲作痛，或痛如锥刺，或连及目齿，伴目眩畏光，胸闷脘胀，恶心呕吐，急躁易怒，反复发作。
