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宫颈癌前病变组织病理学检测是怎样的
补充说明：宫颈癌前病变组织病理学检测是怎样的
2023-08-11 17:22
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张亚雷 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事胸部肿瘤的研究，擅长肺部阴影、结节病灶的诊断及晚期肺癌的化疗、靶向治疗、免疫治疗、肺癌基因检测及报告的解读、患者生存预后等方面有丰富的临床经验，对小细胞肺癌的治疗也颇有心得，对肿瘤患者的临床营养评估与干预有独到的体会。
提问
宫颈癌前病变组织病理学检测通常是指宫颈的活检组织病理学检测，是通过阴道镜检查、宫颈的活检钳取材、宫颈锥切术等方法取得病变组织，然后进行病理学检查。
1、阴道镜检查
阴道镜检查是一种常见的妇科检查，医生会使用阴道镜放大宫颈，并将其旋转90度，从而观察宫颈的形态、颜色、血管等，以及是否存在宫颈癌前病变。
2、宫颈的活检钳取材
宫颈的活检钳取材是从宫颈上取一块或几块组织样本，然后进行病理学检查。宫颈的活检钳取材是一种常见的检查方法，主要用于宫颈可疑癌变或宫颈刮片有可疑的细胞。
3、宫颈锥切术
宫颈锥切术是切除宫颈部分组织，并将其送病理检查，可用于宫颈癌前病变的诊断。
4、宫颈管搔刮术
宫颈管搔刮术是一种诊断宫颈癌前病变的方法，是通过宫颈管搔刮术刮除宫颈管内的组织，并进行病理检查。
5、宫颈锥切术
宫颈锥切术是一种通过手术方法切除宫颈病变组织，并将其送病理检查的一种手术方法。
除此之外，还可以通过宫颈细胞涂片等方法进行宫颈癌前病变组织病理学检测。如果检查结果显示有宫颈癌前病变，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:16
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
