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急性胃穿孔怎么治疗
补充说明：急性胃穿孔怎么治疗
a******W 2024-12-03 17:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性胃穿孔的治疗可采取穿孔修补术、腹腔引流术、禁食、胃肠减压、抗生素治疗等措施。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通过手术直接缝合或切除受损部位以修复胃壁，减少胃内容物泄漏。主要针对明确诊断为胃穿孔且伴有严重并发症如大出血、肠梗阻等情况时使用。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是将腹腔内积液或气体引流出体外的一种手术方式，可减轻因胃穿孔引起的腹膜炎症状。当患者存在持续性腹部疼痛加剧、高热不退等征象时，应立即行腹腔引流术。
3.禁食
禁食是为了防止食物刺激穿孔处，引起进一步炎症反应，并给予消化道充分休息的机会。对于确诊胃穿孔但无明显并发症者，在等待手术期间需严格遵守禁食令。
4.胃肠减压
胃肠减压用于缓解由胃穿孔引起的恶心呕吐及腹胀不适等症状；可以降低胃肠道压力，促进穿孔愈合。在实施过程中应监测引出液体性质变化以防穿孔扩大化。
5.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制可能存在的细菌感染，预防继发性腹膜炎的发生。对于已发生穿孔但未及时手术者或穿孔较小无需紧急手术者有效。
无论采取何种治疗措施，都应密切观察患者的病情变化，尤其是生命体征。若发现有恶化趋势，应及时告知医生并配合处理。
2024-12-03 17:02
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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清开灵颗粒
清热解毒，镇静安神。对温热病引起的高热不退，烦燥不安，咽喉肿痛，舌红或绛，苔黄，脉数者适宜；多用于湿热型肝炎和上呼吸道感染症。
