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呼吸困难有哪些原因
补充说明：呼吸困难有哪些原因
a******W 2024-11-08 14:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸困难可能由多种原因引起，如肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压或肺间质纤维化等。这些疾病可能导致气道受限或肺部血流受阻，从而引起呼吸困难。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质堵塞肺动脉，导致肺部血液供应不足和缺氧，引起急性胸痛、咳嗽伴大量痰中带血以及呼吸困难。抗凝药物如肝素是常用的治疗方法，旨在溶解血栓并恢复肺部血液循环。
2.支气管哮喘
支气管哮喘由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，可使患者出现喘息、气急、胸闷等症状，严重时可表现为呼吸困难。支气管扩张剂如沙丁胺醇通过舒滑肌缓解气道狭窄，减轻呼吸困难。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由吸烟、空气污染等因素引起的气流受限，导致呼吸困难、持续性咳嗽和咳痰。吸入性糖皮质激素如布可以减少气道炎症，改善通气功能。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞等病理改变，导致肺循环阻力增加，右心室负荷加重，从而引起呼吸困难。靶向药物波生坦能降低肺血管阻力，提高心肺功能，适用于肺动脉高压患者的长期治疗。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种以肺泡壁及其周围组织炎症和纤维化为特征的慢性进行性肺部疾病，主要症状包括干咳、进行性呼吸困难，晚期可出现发绀、咳粉红色泡沫样痰液等。免疫调节剂环磷酰胺能够抑制免疫应答，延缓病情进展，通常静脉注射使用。
针对呼吸困难的原因，建议定期监测肺功能，保持良好的生活习惯，避免吸烟。同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响血脂水平，诱发肺栓塞。
2024-11-08 14:21
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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