首页> 内科> 心血管内科> 心肌缺血> 心肌缺血疼的厉害怎么办

精选回答(1)

王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:房颤及室上速等快速性心律失常

提问

心肌缺血疼痛严重时,可以考虑使用硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物进行治疗。
1.硝酸甘油
当患者感到心绞痛时,可以舌下含服硝酸甘油片。硝酸甘油通过扩张冠状动脉血管,增加心脏供血来缓解疼痛。它能迅速降低心脏负荷,改善症状。适用于急性心绞痛发作时快速缓解症状。
2.β受体阻滞剂
对于频繁的心肌缺血疼痛,医生可能会建议使用美托洛尔等β受体阻滞剂。β受体阻滞剂能够减慢心跳、降低血压,减少心脏负担,从而减轻疼痛。其作用是通过抑制交感神经系统的过度激活来达到效果。适合于慢性稳定型心绞痛患者长期控制病情。
3.钙通道阻滞剂
如果心肌缺血导致持续性胸痛,医生可能开具硝苯地平等钙通道阻滞剂。钙通道阻滞剂通过阻止细胞外钙离子进入心肌细胞,减少心肌收缩力,降低耗氧量,从而缓解疼痛。它们主要针对心肌缺血引起的痉挛性疼痛。适用于某些类型的心绞痛,如变异型心绞痛或不稳定型心绞痛。
除了上述药物治疗,日常生活中应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,同时注意饮食健康,减少高脂肪食物摄入,有助于预防心血管疾病的发生。

2024-09-02 11:00

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

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