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为什么医生不建议吃乳糖酶
补充说明：为什么医生不建议吃乳糖酶
a******W 2024-01-24 12:10
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医生回答(1)
鲁兴阳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
医生不建议吃乳糖酶可能是因为存在乳糖不耐受、肠炎、胰腺功能减退、小肠细菌过度生长、乳糖酶缺乏等病因。这些情况下摄入乳糖酶可能无效甚至有害，建议患者在专业医生指导下调整饮食或使用其他替代治疗。
1.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为肠道内缺少乳糖酶，无法完全分解食物中的乳糖。未被消化的乳糖进入大肠后会被肠道菌群发酵产生气体，导致腹胀、腹泻等症状。对于乳糖不耐受患者，应减少摄入含乳糖高的食品，如牛奶、奶酪等。
2.肠炎
肠炎是由病毒、细菌或其他病原体引起的结肠和/或直肠炎症性病变，在炎症刺激下会导致肠道黏膜损伤，进而影响到对乳糖的吸收利用，从而出现乳糖不耐受的情况。针对肠炎所致的乳糖不耐受，可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。
3.胰腺功能减退
胰腺功能减退时，胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌不足，不能有效分解食物中的蛋白质和脂肪，导致乳糖消化吸收障碍，引起乳糖不耐受。若由慢性酒精中毒引起，可通过戒酒缓解症状；糖尿病患者则需控制血糖水平，以减轻胰腺负担。
4.小肠细菌过度生长
小肠细菌过度生长是指过多的小肠内细菌繁殖，这些细菌可能会消耗掉部分乳糖，导致乳糖不耐受。患者可在医生指导下服用抗生素来抑制有害细菌的增长，例如甲硝唑片、盐酸环丙沙星胶囊等。
5.乳糖酶缺乏
乳糖酶是帮助人体消化乳糖的一种酶，当乳糖酶缺乏时，身体无法有效地将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，从而导致乳糖不耐受。补充外源性乳糖酶可以改善症状，市面上常见的乳糖酶制剂包括干酵母散、乳酶生片等。
此外，患者还可以通过粪便常规加潜血试验、血清钙测定等实验室检查以及影像学检查进一步确认诊断。日常生活中，患者应注意饮食调整，避免食用高乳糖食物，同时注意观察自身反应，以便及时发现并处理不适症状。
2024-05-08 14:30
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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