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顽固性心力衰竭怎么治疗好
补充说明：顽固性心力衰竭怎么治疗好
2024-08-24 22:16
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
顽固性心力衰竭可以通过药物治疗、心脏再同步化治疗(CRT)、植入式心脏转复除颤器(ICD)等措施进行治疗。
1.药物治疗
顽固性心力衰竭可能需要使用利尿剂如、螺内酯等来减轻水肿。同时，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利也被广泛应用于此类患者。这些药物通过减少体内液体潴留、降低血压和改善心脏功能来缓解症状。它们能够增加心脏泵血能力，从而改善血液循环。适用于轻至中度的心力衰竭，但需注意监测肾功能和电解质平衡。
2.心脏再同步化治疗(CRT)
CRT是通过植入起搏器和电极导线，在不同心室之间实现同步收缩，以提高心脏效率的一种方法。CRT利用了心律失常导致的心脏不同步这一机制，通过调整心跳节律和同步收缩来改善心脏功能。它能显著提高运动能力和生活质量。适用于严重心力衰竭伴有心室不同步的患者，尤其是那些经过标准治疗无效的情况。
3.植入式心脏转复除颤器(ICD)
ICD是一种小型电子设备，当检测到异常快速的心跳时会自动释放电流将其终止。ICD旨在预防恶性心律失常引起的猝死风险。它可以识别并处理可能导致心脏骤停的不正常心跳模式。适用于存在高危因素的患者，如既往有晕厥史、心脏结构异常或家族遗传病史。
在治疗过程中，应定期复查心功能指标，如BNP水平，以便及时调整治疗方案。此外，建议患者保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以辅助控制病情。
2024-08-26 09:11
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
