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血小板高脾大是怎么回事
补充说明：血小板高脾大是怎么回事
2024-09-01 23:49
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血小板高脾大可能是由脾功能亢进、骨髓增生异常综合征、慢性髓性白血病等引起的。
1.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏对血液中的血小板进行过度清除，导致血小板计数升高和脾脏肿大的现象。这种情况下，脾脏的免疫反应增强，可能会导致血小板计数升高。治疗脾功能亢进可能需要减少脾脏的免疫反应，如使用糖皮质激素或免疫抑制剂。例如，在某些情况下，医生可能会建议患者服用来减少脾脏的免疫反应。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种骨髓造血干细胞异常增殖和分化导致的疾病，会导致血小板计数升高和脾大。由于骨髓造血细胞异常增殖，可能会引起血小板增多。治疗骨髓增生异常综合征可能需要使用化疗药物或造血干细胞移植。例如，在某些情况下，医生可能会建议患者接受阿扎胞苷治疗以纠正异常的造血细胞。
3.慢性髓性白血病
慢性髓性白血病是一种白血病类型，其特征是白细胞数量增加、包括嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等，并伴有脾大和高血小板计数。由于白细胞数量增加和分化异常，可能导致血小板增多。治疗慢性髓性白血病通常涉及使用酪氨酸激酶抑制剂如伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片来控制病情进展。
在确诊后应定期进行血液检查以监测病情变化。饮食上要避免高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏等，并保持适量运动以改善血液循环。
2024-09-02 10:51
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
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