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暴发性肝功能衰竭怎样止痛最有效
补充说明：暴发性肝功能衰竭怎样止痛最有效
2024-07-08 12:33
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
暴发性肝功能衰竭的止痛措施包括药物止痛、镇静剂、抗炎药等。
1.药物止痛
对于暴发性肝功能衰竭引起的疼痛，可以使用非甾体类抗炎药如布洛芬来缓解。患者需要根据医嘱确定用药剂量，并按时服用。非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素合成，减少肝脏炎症反应，从而减轻疼痛症状。适用于轻至中度的肝功能衰竭相关疼痛，但需注意可能影响凝血机制及加重胃肠道不适。
2.镇静剂
当患者因暴发性肝功能衰竭导致精神紧张、焦虑时，可给予镇静剂如以缓解情绪波动和疼痛感。医生会根据患者的病情调整给药剂量。镇静剂能够调节中枢神经系统活动，降低神经兴奋性，从而达到镇静效果。适用于暴发性肝功能衰竭伴随的精神紧张、焦虑等情况，但应避免长期大量使用以防依赖性和呼吸抑制。
3.抗炎药
针对暴发性肝功能衰竭的免疫介导炎症反应，可选用糖皮质激素如进行治疗。通常按医嘱规定的时间间隔给药。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制肝脏的免疫反应，有助于稳定病情。适用于由自身免疫性疾病引发的暴发性肝功能衰竭，但在使用过程中需密切监测可能出现的并发症。
此外，在治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，如低脂、高蛋白饮食，同时要定期复查肝功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-07-08 16:12
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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