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胃溃疡性穿孔是不是癌症晚期
补充说明：胃溃疡性穿孔是不是癌症晚期
2024-05-23 12:35
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
胃溃疡性穿孔不是癌症晚期，而是由良性病变引起的急性并发症。
胃溃疡性穿孔是由于长期胃溃疡导致胃壁完整性受损，而胃溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等引起的，这些因素与癌症风险增加有关，但并不直接导致癌症的发生。癌症晚期通常是指癌症进展到晚期阶段，此时癌细胞已经扩散到其他器官，而胃溃疡性穿孔主要局限于胃部，尚未扩散到其他部位，因此不属于癌症晚期。
胃溃疡性穿孔可能伴随出血、休克等症状，需紧急处理；癌症晚期则常出现多发转移灶、器官功能衰竭等情况。
在治疗胃溃疡性穿孔时，应避免使用可能导致胃黏膜损伤的药物，并注意饮食调理，以减少胃部刺激。对于癌症晚期患者，则要关注营养支持和疼痛管理，同时密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
2024-05-23 13:45
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
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1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
