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脑内动脉瘤怎么治疗
补充说明：脑内动脉瘤怎么治疗
2024-10-31 18:34
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曾令成 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院 三甲
擅长：擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤的显微外科治疗，以及脑外伤，脑出血，脑积水等疾病的诊治
提问
脑内动脉瘤可以通过开颅手术、血管内介入治疗、药物保守治疗、定期复查和生活方式调整等方法进行处理。具体选择哪种治疗方法需根据患者的病情严重程度及个体差异来确定。
1.开颅手术
对于较大或破裂风险较高的脑内动脉瘤，通常采用开颅手术切除的方式来进行治疗。该手术通过切开头皮、骨瓣暴露病变区域，在显微镜下直接摘除动脉瘤。术后患者需要在重症监护室密切观察生命体征变化，并预防可能出现的并发症如感染、出血等。
2.血管内介入治疗
对于某些无法通过传统外科手术解决的小型或复杂位置的脑内动脉瘤，则可考虑使用血管内介入技术进行治疗。此方法是经股动脉插入导管至目标血管内部，然后利用球囊扩张术或支架植入等方式封闭动脉瘤。此类操作一般在放射科完成，完成后应立即返回病房休息并监测是否有新的神经功能障碍出现。
3.药物保守治疗
部分轻度症状或者不适合立即手术的患者也可遵医嘱服用抗血小板聚集类药物进行保守治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。这类药物能够抑制凝血因子活性，减少血液黏稠度，从而降低再次发生破裂的风险。但长期用药可能会增加出血风险，因此必须严格遵循医生指导。
4.定期复查
无论是采取何种方式治疗后，都需要定期到医院复查CT检查、MRI检查等项目以评估恢复情况以及脑内动脉瘤有无复发迹象。复查期间要注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响身体恢复。
5.生活方式调整
针对一些非紧急情况下发现的较小且未破裂的脑内动脉瘤，可以采取生活方式干预措施延缓其发展速度，包括戒烟限酒、规律作息、合理饮食等。这些措施有助于改善血液循环状态，减少对动脉壁的压力作用，进而减慢动脉瘤的增长速度。
总之，脑内动脉瘤的治疗方案因人而异，需由专业医师依据具体情况制定个性化计划。患者在接受任何治疗前都应充分了解相关风险与收益，并积极配合医生进行后续管理。
2024-10-31 18:37
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
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