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为什么心包炎会有胸骨后疼痛
补充说明：为什么心包炎会有胸骨后疼痛
2023-08-25 21:57
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心包炎会有胸骨后疼痛多考虑是炎症刺激引起的，也可能是心包积液、心肌缺血、心肌炎、急性心肌梗死等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、炎症刺激
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。炎症刺激心包膜，可能会导致患者出现胸骨后疼痛的症状。患者可在医生指导下，口服阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
2、心包积液
如果患者本身患有心包积液，心包积液会导致心脏舒张功能受限，可能会引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，还可能会伴有上述症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行改善，必要时可以通过心包穿刺术治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。患者可能会出现心前区发闷、疼痛等症状，还可能会伴有胸骨后疼痛的症状。建议患者在医生的指导下，口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。同时，要注意合理膳食，多吃新鲜的水果和蔬菜。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎会导致心肌细胞受损，引起心脏功能障碍，从而出现上述症状，还可能会伴有发热、肌肉酸痛等症状。患者可在医生指导下，口服马来酸依那普利片、赖诺普利片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关，患者可能会出现胸骨后压榨性疼痛、憋闷感等症状。建议患者在医生的指导下，使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:08
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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