首页> 内科> 呼吸内科> 支气管狭窄> 支气管狭窄应当怎样治疗

精选回答(1)

林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

提问

支气管狭窄可以考虑采取支气管扩张术、气管切开术、肺移植等治疗措施。
1.支气管扩张术
支气管扩张术通常采用内窥镜技术,在直视下扩大狭窄的支气管。例如经皮穿刺气道成形术。此手术通过去除导致狭窄的组织,如疤痕组织、肿瘤等,来恢复气道通畅性。使患者能够更有效地呼吸。适用于由炎症、外伤等原因引起的局部支气管永久性狭窄,影响正常呼吸功能的情况。
2.气管切开术
气管切开术是在颈部皮肤上做一个小切口,插入一个金属套管连接到患者的气管中。术后需定期更换套管并保持清洁。此手术可提供持续的气道支持,防止因气道阻塞而导致窒息。确保呼吸道畅通,维持生命体征稳定。适用于长期需要机械通气、严重喉部损伤或水肿等情况下的紧急情况。
3.肺移植
肺移植是将健康供体肺脏移植物植入受者体内,以替代受损的肺部。可能涉及免疫抑制剂治疗,如环孢素A。移植新肺可以改善氧气交换能力,缓解由于原发疾病导致的呼吸困难。对于终末期肺病患者,当其他治疗方法无效时,肺移植可能是唯一的选择。适用于严重的慢性肺部疾病,如囊性纤维化、肺动脉高压等,且经过其他治疗手段无法有效控制病情进展的患者。
在接受上述治疗期间,应遵循医嘱,注意休息,避免剧烈运动,以免加重症状。同时,保持良好的饮食习惯,增加营养摄入,有助于提高身体免疫力,促进康复。

2024-07-04 17:45

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支气管狭窄

支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用,气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。

  • 症状起因:本病常见于气管切开术后,当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,日后均可形成纤维疤痕组织。此外,用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高,亦可压迫气管壁全周,引致组织糜烂坏死,严重者日后形成环状疤痕性狭窄,甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位,切除气管前壁组织不宜过多,选用的气管导管大小及长度要适宜,气囊充气压力不可过高,连接的管道宜轻而柔软,以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变

  • 可能疾病:支气管炎  气管、支气管狭窄  单纯疱疹病毒肺炎  

  • 常见检查: 激发试验  内窥镜  气管吸引术  

  • 就诊科室:呼吸

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