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胃出血的病因
补充说明：胃出血的病因
2024-08-24 22:22
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
胃出血的病因可能包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、酒精滥用等。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，它可能导致胃黏膜损伤，从而引发胃出血。针对幽门螺杆菌感染，通常采用三联或四联疗法，如克拉霉素、阿莫西林等抗生素联合质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）可能会对胃黏膜造成刺激，导致胃出血。减少非甾体抗炎药的剂量或停用可能是缓解症状的方法。如果必须继续服用，可以考虑同时使用胃黏膜保护剂如硫糖铝来减轻胃部不适。
3.酒精滥用
过量饮酒会直接损害胃黏膜，增加胃溃疡的风险，进而引起胃出血。戒酒是首要的治疗方法，同时配合医生开具的药物如铋剂、质子泵抑制剂等进行治疗。
胃出血可能需要紧急就医，建议患者立即停止进食并保持安静。在确诊前，应避免自行用药，以免掩盖病情。此外，可进行内镜检查以确定出血部位和原因，以及血液生化分析和大便隐血试验。
2024-08-26 09:11
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
