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气管异物怎么办才能排出
补充说明：气管异物怎么办才能排出
2024-08-19 12:58
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管异物可通过支气管镜检查、异物取出术、气管切开术等方法进行处理。
1.支气管镜检查
支气管镜检查通常由医生使用一根柔软、带有摄像头的管道进入患者气道。例如，在怀疑有异物时，医生会通过此设备直接观察到异物的位置。该检查可以直观地看到气管内的情况，包括是否有异物或其他异常结构。对于确定异物位置及性质至关重要。适用于疑似气管内异物但无法通过X光片确诊的情况；或者需要进一步评估气道状况以制定后续治疗计划。
2.异物取出术
异物取出术是通过专业工具如钳子或吸引器将异物从气管中移除。例如，当异物卡住导致呼吸困难时，需紧急进行手术。该手术旨在迅速解除异物阻塞，恢复正常的气体交换功能。确保呼吸道通畅是首要目标。适用于已知或疑似气管内异物且引起明显症状如剧烈咳嗽、呼吸困难等情况。
3.气管切开术
气管切开术是在颈部皮肤上做一个小切口，插入一个金属套管连接至气管。例如，长期气道梗阻可能需要永久性套管。此手术可提供持续的气道开放，防止因异物堵塞引起的窒息风险。特别适合于严重或反复发生的气道梗阻。适用于长时间或频繁发生气道梗阻，如重症肺炎、喉部损伤等，需要保持气道畅通的情况。
在处理气管异物时，应避免自行尝试取出，以免加重伤害。若发现异物吸入，请立即寻求医疗帮助，由专业人员根据具体情况决定合适的处理方法。
2024-08-19 13:47
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
