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气管异物怎么办才能排出
补充说明：气管异物怎么办才能排出
2024-08-19 12:58
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管异物可通过支气管镜检查、异物取出术、气管切开术等方法进行处理。
1.支气管镜检查
支气管镜检查通常由医生使用一根柔软、带有摄像头的管道进入患者气道。例如，在怀疑有异物时，医生会通过此设备直接观察到异物的位置。该检查可以直观地看到气管内的情况，包括是否有异物或其他异常结构。对于确定异物位置及性质至关重要。适用于疑似气管内异物但无法通过X光片确诊的情况；或者需要进一步评估气道状况以制定后续治疗计划。
2.异物取出术
异物取出术是通过专业工具如钳子或吸引器将异物从气管中移除。例如，当异物卡住导致呼吸困难时，需紧急进行手术。该手术旨在迅速解除异物阻塞，恢复正常的气体交换功能。确保呼吸道通畅是首要目标。适用于已知或疑似气管内异物且引起明显症状如剧烈咳嗽、呼吸困难等情况。
3.气管切开术
气管切开术是在颈部皮肤上做一个小切口，插入一个金属套管连接至气管。例如，长期气道梗阻可能需要永久性套管。此手术可提供持续的气道开放，防止因异物堵塞引起的窒息风险。特别适合于严重或反复发生的气道梗阻。适用于长时间或频繁发生气道梗阻，如重症肺炎、喉部损伤等，需要保持气道畅通的情况。
在处理气管异物时，应避免自行尝试取出，以免加重伤害。若发现异物吸入，请立即寻求医疗帮助，由专业人员根据具体情况决定合适的处理方法。
2024-08-19 13:47
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
