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上睑下垂的症状是什么引起的
补充说明：上睑下垂的症状是什么引起的
a******W 2025-01-24 09:43
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
上睑下垂可能是由重症肌无力、先天性动眼神经发育异常、眼外伤后动眼神经损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少，引起肌肉收缩乏力。这会导致眼睛无法完全闭合，从而出现上睑下垂。患者可遵医嘱使用溴吡斯的明等抗胆碱酯酶药进行缓解。
2.先天性动眼神经发育异常
先天性动眼神经发育异常是指动眼神经在胚胎期发育过程中出现缺陷或异常，导致其功能不全或缺失，进而影响到眼肌的正常运动和支配，表现为上睑下垂。针对此类情况，可通过手术矫正的方式改善病情，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼外伤后动眼神经损伤
眼外伤后动眼神经损伤是由于外部力量作用于眼部，导致动眼神经受到挤压或撕裂，使神经传导功能障碍，造成上睑下垂。对于这种情况，可以考虑通过神经吻合术来修复受损的动眼神经，促进神经功能恢复。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是由长期高血糖导致周围神经病变，累及动眼神经时会引起上睑下垂。高血糖会影响神经细胞的结构和功能，导致神经纤维退化和脱髓鞘改变。控制好血糖水平是关键，患者可在医生指导下口服降糖药物，比如二甲双胍、阿卡波糖等。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内肿瘤压迫动眼神经是指眼眶内的肿瘤组织生长过大，对动眼神经产生压迫作用，使其失去正常的生理功能而发生上睑下垂。针对此病，需要及时就医并接受专业的眼科医师评估，可能涉及的治疗措施包括激光治疗、冷冻治疗或经鼻内镜下微创手术等方法减小肿瘤体积以减轻压力。
建议定期监测视力变化，特别是对于有家族史者，以及注意是否有斜视、复视等症状。适当的检查项目包括视力测试、视野检查、肌电图和眼科超声波检查，以评估眼部状况。
2025-01-24 09:43
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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