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食道出血是怎么回事
补充说明：食道出血是怎么回事
a******W 2025-02-17 13:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道出血可能是由食管炎、食管溃疡、食管癌、食管异物、食管静脉曲张破裂出血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管炎
由于各种原因导致的胃酸和胃内容物反流至食管引起的炎症反应，会导致食管黏膜受损、糜烂甚至溃疡形成。当损伤到血管时，就会出现出血。患者可在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.食管溃疡
主要是因为长期存在慢性刺激性因素如胃酸过多、酒精、药物等对食管黏膜造成持续损害，引起局部组织坏死形成溃疡。溃疡面如果侵犯到小动脉则会引起大出血。对于急性期活动性出血者，建议遵医嘱使用凝血酶注射液止血。
3.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增生形成的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围血管而发生破裂出血。针对食管癌所致的出血，可考虑内镜下射频消融术、内镜下黏膜切除术等方式进行处理。
4.食管异物
指固体食物或其他异物意外进入并滞留于食管中，若异物划破食管壁，可能导致局部破损、出血的情况发生。对于异物较小且位置较浅者，可通过吞咽馒头增大其体积使其随食物一同排出体外；对于较大或深入咽喉部者，则需及时就医通过喉镜取出。
5.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压症使食管下端静脉丛扩张，当食用坚硬的食物或剧烈咳嗽时，容易导致食管静脉破裂出血。大量血液流入消化道，导致呕血和黑便。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以考虑在医生指导下使用垂体后叶素进行止血治疗。
日常生活中应避免暴饮暴食以及进食过快，以免加重胃肠道负担，还要定期复查胃镜以监测病情变化。
2025-02-17 13:38
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
