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『上颌窦恶性肿瘤？』
补充说明：『上颌窦恶性肿瘤？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『上颌窦恶性肿瘤？』上颌窦恶性肿瘤是发生于上颌窦内的肿瘤，发病原因尚不明确。主要表现为持续性、难以消除的头痛，并伴有鼻塞、流脓涕等症状，部分患者还会出现面部麻木感、牙齿松动等表现。临床上常采用手术治疗和放射治疗相结合的方式进行处理。
一、病因
上颌窦恶性肿瘤属于原发性癌肿，其发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素有关，也可能由于慢性炎症长期刺激导致。
二、症状
1.头痛：多数为持续性疼痛，一般不会自行消失，且通常在夜间加重。如果病情进一步发展，则可引起同侧头部闷胀或跳痛，以及枕部沉重样感觉。
2.其他症状：随着疾病进展，还可伴随有鼻塞、流脓涕、嗅觉失灵及闭塞性鼻音等症状，同时可能会出现眼部不适，如眼眶周围酸胀、视力下降等。此外，若肿瘤侵犯到硬脑膜，还可能出现癫痫发作、精神异常等情况。
三、治疗
1.手术治疗：包括上颌骨整块切除术、上颌骨外侧开窗术、上颌骨残腔清除术等，目的是彻底切除病灶并预防转移。对于身体情况较差不能耐受大范围手术者，也可考虑单纯上颌骨凿削术，以缓解临床症状。
2.放射治疗：适用于各期上颌窦恶性肿瘤患者，常用方法包括深部放疗、体外照射疗法、电子束内照射疗法等。通过高能量射线杀死病变组织细胞，控制局部肿瘤生长，但无法达到根治目的。
3.化学药物治疗：适用于不宜接受手术或放疗者，常用的化疗方案包括顺铂加依托泊苷，以及吉西他滨加卡培他滨等，可以起到抑制和杀灭癌细胞的作用。
4.免疫治疗：近年来也有应用免疫检查点抑制剂类药物治疗上颌窦恶性肿瘤的研究报道，但总体疗效还有待观察。
四、注意事项
日常生活中应保持良好的生活习惯，注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠时间。饮食方面尽量选择清淡、易消化的食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、E及胡萝卜素等营养物质，增强机体抗病能力。
2024-02-07 14:16
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根据国内资料，耳鼻咽喉部肿瘤统计分析，上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3％，占全身恶性肿瘤的1.2％。Lewis等（1972）分析鼻腔及鼻窦癌772例，约30％发生于鼻腔，70％发生于鼻窦，其中以发生于上颌窦者最多，占58％。本病多见于50岁以上，男女发病比为2∶1。
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