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总胆红素47.87是什么情况
补充说明：总胆红素47.87是什么情况
2024-06-20 15:11
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
总胆红素为47.87μmol/L可能与新生儿生理性黄疸、溶血性贫血、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸有关。建议患者及时就医，进行进一步检查以确定具体原因。
1. 新生儿生理性黄疸：由于胎儿在母体内处于低氧环境，出生后突然暴露于高氧环境中，可能导致肝脏处理胆红素的能力不足而引起暂时性的升高。这种情况通常不需要特殊治疗，会随着时间自然消退。
2. 溶血性贫血：当红细胞破坏过多或寿命缩短时，会导致血液中的间接胆红素增加，超过肝脏转化能力就会导致总胆红素水平上升。治疗主要针对原发病因，如输注洗涤红细胞等。
3. 肝细胞性黄疸：由各种原因引起的肝细胞损伤，使肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，从而造成血清中非结合胆红素浓度增高，超过正常值上限，出现皮肤巩膜黄染等症状。此时应避免饮酒及使用损害肝脏药物，并根据病因采取相应措施，如保肝降酶药水飞蓟宾胶囊等。
4. 梗阻性黄疸：由于胆道系统内结石或其他机械因素导致胆汁排出受阻，进而引发淤积性黄疸，表现为总胆红素持续高于正常范围。对于此类疾病，需要解除胆管梗阻，可采用ERCP联合EST术取出胆管内的结石。
如果患者的症状没有得到缓解或者出现了新的不适症状，应及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查并接受针对性治疗。日常生活中要保持良好的作息习惯，不要熬夜，以免加重病情。
2024-06-20 15:53
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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