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抗乙酰胆碱受体抗体怎样才能降低高
补充说明：抗乙酰胆碱受体抗体怎样才能降低高
2024-07-08 11:45
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
抗乙酰胆碱受体抗体升高可能导致重症肌无力，治疗措施包括皮质类固醇、免疫抑制剂、胆碱酯酶抑制剂。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如可以口服给药，通常按医嘱调整剂量。这类激素能够减少体内炎症反应，从而减轻自身免疫攻击导致的肌肉损伤。它通过抑制免疫细胞活动来达到此效果。适用于急性期肌无力症状明显时，以迅速控制病情发展。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺可以通过静脉注射或口服给药，根据患者情况调整用药周期。这些药物能减缓或阻止免疫系统过度活跃，防止其产生过多的抗乙酰胆碱受体抗体。它们通过干扰免疫细胞功能来发挥作用。适合于慢性阶段或复发性肌无力患者，旨在长期稳定控制疾病进程。
3.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可通过口服给予，每日分次服用。此类药物可增加神经递质乙酰胆碱的浓度，改善神经信号传导，缓解肌无力症状。其机制是延长乙酰胆碱的作用时间。适用于轻至中度肌无力患者的日常维持治疗，有助于提高日常生活能力。
在使用上述药物时，应定期监测血清肌酸激酶水平，以及注意观察是否有感染、骨折等并发症的发生风险。此外，建议患者保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息，以辅助治疗并预防疾病的进展。
2024-07-08 16:07
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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