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左眼被人拳击当时眼睛睁不开视力下降严重
补充说明：左眼被人拳击当时眼睛睁不开视力下降严重
2023-08-17 00:54
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
左眼被人拳击当时眼睛睁不开视力下降严重，可能是因为角膜破裂、前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡伤、视神经损伤等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、角膜破裂
如果左眼受到外力击打，可能会导致角膜破裂，出现视力下降、疼痛等症状。建议患者需要及时就医，在医生指导下使用氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等进行滴眼治疗，促进角膜愈合。
2、前房积血
眼睛外伤、眼部手术等因素可能会引起前房积血的情况。患者可能会出现眼压升高、视力下降、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等进行滴眼治疗。
3、玻璃体积血
眼睛受到外力击打后，可能会导致玻璃体腔内出血，从而引起玻璃体积血的情况。患者可能会出现眼前黑影飘动、视力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过玻璃体切除术等方式进行手术治疗。
4、视网膜震荡伤
视网膜震荡伤是指眼球受到外力击打后，引起的视网膜神经上皮和色素上皮的损伤。患者可能会出现眼前黑影飘动、视力下降等症状。对于病情较轻的患者，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度用眼，一般在1-2周后，病情会逐渐好转。
5、视神经损伤
如果眼部受到外力击打，可能会导致视神经损伤，从而出现视力下降、视野缺损等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-17 20:51
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玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用；另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。在不同的病例，玻璃体出血的后果有很大不同，应根据原发伤病、下班体出血量的多少、出血吸收的情况及眼部反应的表现等，适时给于恰当的临床处理。
