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室壁瘤怎么治疗
补充说明：室壁瘤怎么治疗
a******W 2023-09-26 23:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
室壁瘤可以通过冠脉血运重建术、经皮腔内球囊扩张术、经皮激光心肌消融术、室壁瘤切除术、抗心绞痛药物治疗等方法进行治疗。
1.冠脉血运重建术
冠脉血运重建术通过介入手段改善心脏供血，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药。此手术常用于治疗急性心梗、严重心绞痛等情况。
2.经皮腔内球囊扩张术
经皮腔内球囊扩张术使用特制球囊对狭窄部位进行扩张，以恢复血流。主要在导丝引导下将球囊送至狭窄处后充盈以扩大狭窄部位。主要用于冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄。
3.经皮激光心肌消融术
经皮激光心肌消融术利用激光能量破坏异常组织如室壁瘤，减少心肌负荷。通常采用外周动脉入路，在X线监视下精确定位病变位置并使用光纤导入激光进行消融。适用于特定类型的心脏结构异常引起的症状性室壁瘤。
4.室壁瘤切除术
室壁瘤切除术是开胸手术，直接去除受损心脏组织，恢复正常心功能。需全麻下打开胸骨，找到室壁瘤所在位置，并彻底清除。适应于大型且引起明显血流动力学改变的室壁瘤。
5.抗心绞痛药物治疗
抗心绞痛药物治疗旨在缓解心绞痛发作，常见药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂等。适用于稳定型心绞痛患者及存在心绞痛风险因素者。
无论选择哪种治疗方法，都应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。术后注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于促进康复。
2024-04-29 16:39
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室壁瘤合并心绞痛和充血性心力衰竭是其主要适应证;而只有一支冠状动脉病变造成的单发性、中等大小室壁瘤的手术切除效果最理想
手术时间：40分钟
相关疾病：心绞痛 心力衰竭 充血性心力衰竭 心肌梗塞并发左心室室壁瘤 老年人室性心动过速
注意事项： 1.切除瘤体瘢痕组织时，注意保留左前降支血管，并尽可能同时进行冠状动脉旁路移植术，以改善缺血心肌供血。 2.谨防损伤前外乳头肌，切口最好离开乳头肌根部2～3c...
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