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痴呆怎样止痛
补充说明：痴呆怎样止痛
2024-09-01 22:27
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
痴呆患者止痛可采取阿片粉类止痛药、非甾体抗炎药、镇静催眠药等治疗措施。
1.阿片粉类止痛药
阿片粉类止痛药如盐酸曲马多、等可用于缓解痴呆患者的疼痛。患者可在医生指导下使用。这类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减轻疼痛感，适用于各种原因引起的中度至重度疼痛。对于痴呆导致的持续性疼痛，尤其是中到重度疼痛时，可考虑使用阿片粉类止痛药。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以用于缓解痴呆患者的轻度至中度疼痛。患者需按医嘱服用。这些药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感觉，适合于某些类型的神经源性疼痛。当痴呆患者的疼痛程度较轻时，非甾体抗炎药可能是一个有效的选择。
3.镇静催眠药
镇静催眠药如地、氯硝等可用于改善痴呆患者的睡眠质量，从而间接缓解疼痛。患者应在医师指导下使用。此类药物能够增强GABA能神经传递，降低大脑兴奋性，有助于改善失眠症状，进而缓解因失眠而引发的疼痛。对于由焦虑、抑郁等情绪因素导致的痴呆患者疼痛，镇静催眠药可能有效。
在治疗痴呆的同时，应密切监测患者的疼痛情况，及时调整止痛方案。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以辅助提高生活质量并延缓病情进展。
2024-09-02 10:32
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
盐酸美金刚片
治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。
