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代谢性酸中毒怎样治
补充说明：代谢性酸中毒怎样治
2024-09-01 22:30
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
代谢性酸中毒可以采取碳酸氢钠注射液液、氯化钾注射液、等治疗措施。
1.碳酸氢钠注射液液
碳酸氢钠注射液液可用于快速纠正代谢性酸中毒。例如，在严重酸血症时，医生可能会立即给予患者小剂量的碳酸氢钠溶液。碳酸氢钠以中和血液中的过多氢离子，从而提高pH值，使血液恢复到正常范围。其作用迅速但短暂，需要根据患者的反应调整用药量。适用于急性、严重的代谢性酸中毒，如肾衰竭引起的酸中毒。
2.氯化钾注射液
对于因肾脏功能障碍导致的低钾血症引发的代谢性酸中毒，可使用氯化钾注射液来补充体内的钾元素。比如，当患者存在长期腹泻或呕吐等情况时，可能需要静脉滴注氯化钾以维持电解质平衡。氯化钾能够增加细胞外液的钾浓度，促进细胞内外的钾离子交换，有助于改善酸碱平衡。此药需缓慢滴入，以免引起心律失常等不良反应。适用于慢性肾功能不全、长期腹泻或呕吐等导致的低钾血症并发的代谢性酸中毒。
3.
可通过利尿作用减少体内酸性物质的积累，缓解代谢性酸中毒。例如，对于由高容量负荷引起的酸中毒，医生可能会开具作为辅助治疗手段。过抑制肾小管对钠和水的重吸收，降低血容量，同时排出多余的酸性物质。此药通常口服或静脉给药，需监测电解质变化。适用于因水肿或液体潴留引起的代谢性酸中毒，如充血性心力衰竭或肝硬化腹水。
此外，饮食调节也是治疗代谢性酸中毒的重要环节，应避免摄入过多的酸性食物，如肉类和加工食品，增加蔬菜和水果的摄入。
2024-09-02 10:33
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
