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巨幼细胞贫血是大细胞贫血吗
补充说明：巨幼细胞贫血是大细胞贫血吗
2024-06-12 15:54
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
巨幼细胞贫血是一种大细胞贫血，主要由维生素B??或叶酸缺乏引起。
巨幼细胞贫血的病理机制是由于维生素B??或叶酸缺乏导致红细胞核成熟障碍，从而形成体积较大的红细胞。这种贫血的特点是红细胞体积增大，因此属于大细胞贫血的一种。然而，在某些情况下，如遗传性乳清酸尿症，虽然也可能表现为大细胞贫血，但其病因与巨幼细胞贫血不同，需要通过进一步的实验室检测来区分。
如果患者存在遗传性疾病，如先天性叶酸代谢障碍、先天性维生素B??吸收障碍等，也可能会出现大细胞贫血的症状，但这些疾病通常有家族史，并且在儿童时期就会发病。
建议定期进行血液检查以监测血常规指标，特别是对于长期服用抗癫痫药物的人群，以及饮食不均衡或患有胃肠道疾病的个体。及时发现并纠正营养不良，确保摄入足够的维生素B??和叶酸，有助于预防巨幼细胞贫血和其他相关并发症的发生。
2024-06-12 18:45
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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